200+征集73歲肺結核老人治療方案！

09.5.8 (天書內容）
咳嗽、低熱、盜汗、乏力。半月余。
對磺胺類藥物過敏。
咽充血水腫，雙肺呼吸音粗糙，左下肺吸音減弱，心率72次/分，律奇，心音正常。
胸片示：兩上肺繼發肺結核伴左下肺感染
擬診: ①肺內感染
②雙上肺（繼發肺結核 以報防疫站治療
處置： ①0.9%氯化鈉注射液250mL×3
頭孢曲松鈉注射液2.5g×3
※皮試后日一次靜滴 皮試（-）
②0.9%氯化鈉注射液100ml×3
注射用炎琥寧80mg×2 支 ×3
1/日靜滴
③左氧0.2 bid po（即左氧氟沙星每次0.2克，每日兩次，口服。
上述開的藥方只是消炎，沒使用抗結核藥物。
建議你去專科醫院去治療，專科醫生能根據老人家身體情況指導用藥。因為有些藥有禁忌癥和不良反應。抗結核的治療原則是 ：早期用藥。聯合用藥。規律用藥。適量用藥。全程用藥。
（繼發用藥指導：）異煙肼片 每天一次，每次3片；利吡嗪酰胺片 每天一次，每次6片；福平膠囊 每天一次，每次3片；鹽酸乙胺丁醇片 每天一次，每次3片。
服抗結核藥，除利福平類藥物外，其它藥什么時間服用都可以，但最好能飯前空腹服。
利福平類藥，在飯前一小時以上或飯后四小時以上服用都可以，其目的就是避免它與食物相混合，它與食物中的蛋白質相結合就降低了藥效。飯前一小時以上，等進食了藥物一吸收了，飯后四小時以上，胃里的食物已排空了。
在治療時，還要不飲酒、少吃油膩的食物，盡量減輕肝臟的負擔，以保證治療的順利進行。
一定要記住按療程服藥，否則要從算療程了，而且易產生耐藥以后就不好用藥了。

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韓國電影《北逃》
有相關情節，男主就是為了治妻子的肺結核偷渡去中國打工

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什么是肺結核
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發現；有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。
什么原因引起肺結核
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，僅于抵抗力低落時方始發病。
肺結核有什么癥狀
1、全身癥狀全身性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
2、呼吸系統癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度咯血。
3、當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時，呼吸功能減損，可出現漸進性呼吸困難，甚至紫紺。并發氣胸或大量胸腔積液時，則有急驟出現的呼吸困難。
肺結核需要做哪些檢查
一、結核菌檢查：
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。培養法更為精確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力，并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。
二、影像學檢查：
胸部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對于發現微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及組成，對于診斷是有幫助的。
三、結核菌素（簡稱結素）試驗：
OT試驗：小于5mm為陰性，5－9mm為弱陽性，10－19mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應。
PPD試驗：用于臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
四、其他檢查：
活動性肺結核的紅細胞沉降率（簡稱血沉）可增快，但對診斷無特異性價值，血沉正常也不能排除活動性肺結核。
如何治療
一、抗結核化藥物治療（簡稱化療）。
（一）化療原則。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
（二）化療方法。
1．“常規”化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈霉素和對氨水酸鈉12－18個月治療結核病，習慣稱為“常規療法”。
2．間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1－3個月內，每天用藥，其后每周3次間歇用藥，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大。
（三）抗結核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。
（四）化療方案。視病情輕重、痰菌有無和細菌耐藥情況，以及經濟條件、藥源供應等，選擇化療方案。
二、對癥治療。
三、手術治療：近年來外科手術在肺結核治療上已較少應用。
四、卡介苗接種。
如何預防肺結核
①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。
②飲食有節，富營養，忌辛辣。
③經常呼吸新鮮空氣。
④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。
⑤經常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。
⑥由于結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。

關于肺結核！

作為結核病人的家庭接觸者，首先應該注意如何自己不被傳染。
所處環境中的細菌密度越高、與病人的距離越近，被感染的可能性也就越大。抓住這一問題的要害，采取一些相應的防范措施，如與病人分住，避免與病人面對面交談，告誡病人不要隨地吐痰，讓病人咳嗽或打噴嚏時手帕掩住口鼻，室內經常通風換氣等等，都是阻止結核菌經空氣傳播的有效措施。如果注意與病人分食，對病人的所有用物進行消毒，就可以減少經消化道傳染的危險性。
護理病人時與病人發生直接接觸是不可避免的，此時要注意帶上口罩，盡量減少交談，事比后采取相應的清洗和消毒措施。
有了足夠的防范措施后，還應注意確認自己是否已被感染或已患有結核病。當醫生確認您可能感染結核菌后，應在醫生的指導下采取一些必要的預防措施以避免發展為結核病。如接觸者是15歲以下的孩子，在明確尚未感染的情況下，接種卡介苗是防止感染及發生結核病的有效方法。如果已經患病，則要盡早治療。
低熱、盜汗、乏力等是結核病覺的癥候群，假若有上述癥狀時，應立即找醫生咨詢。

3月24日世界防治結核病日，都可以舉辦哪些公益宣傳活動？

1、可以和社區合作，在社區宣傳欄宣傳相關結核病知識。
2.可以和醫院、社區合作，請相關專家辦一個公益講座，免費給患者解答問題。

關于肺結核

肺結核的預防那可就難了,你周圍的人有沒有,就是有你也不知道,
肺結核是 通過空氣傳播的疾病.預防很難的,你可以打預防針
希望下面的網址可以幫到你:
還有這些: 肺結核的預防與治療
定義： 肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱“肺癆”。主要臨床表現為咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。
診斷： 在實驗室檢查中，痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要依據，而胸部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且還可對病灶部位、性質、范圍、發展情況和治療效果作出判斷。1∶10000的結核菌素試驗（又稱“OT”試驗）強陽性常提示體內有活動性結核灶。活動性肺結核病人的血沉也常增快。
治療： 抗癆藥物對肺結核病的治療有特效，所以本病一旦確診后就應立即接受抗癆治療。同時還可配合中藥、針灸等療法，而情志、飲食、體育等療法對本病也有一定的輔助治療作用。對于伴有大咯血者，應立即去醫院治療。
中醫驗方：
1.參芩抗癆方:{組成} 北沙參12克 黃芩炭9克 生牡蠣12克 生龍骨12克 阿膠珠6克 仙鶴草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔紅3克 生地黃9克 當歸9克 百合10克 生山藥12克 山芋肉9克 丹皮6克。{制用法} 每付藥煎兩次，藥汁合一，分兩次空腹服下。{主治} 肺結核早期，浸潤型肺結核。 {注意} 服藥時，忌煙酒及辛辣食物，忌食甘肥油膩。
2. 紫側功勞方:{組成} 紫金牛60克 側柏葉24克 十大功勞葉30克 五指毛桃60克 百合18克。{制用法} 研末，加適量蜜糖，制成蜜丸。每日三次，每次2丸。{主治} 浸潤型肺結核，或在抗癆過程中對第抗癆藥物產生付作用而不能耐受者。
3.抗癆扶正方:{組成} 健豬肺1個 生白芨30克 百部15克 麥冬15克 川貝母15克 黃芪15克 甜杏仁15克。{制用法} 將藥研末，以蜜調成稀糊灌入豬肺內，將肺氣管扎住，煮熟食之，加少許食鹽，分兩次服完，日食2次。{主治} 肺結核各期。
飲食調理：
肺結核病是慢性、消耗性疾病，最常見的癥狀有低熱、盜汗、食欲減退，消瘦無力等。肺結核病人的食欲一般都特別不好，為補償疾病引起的消耗，增強抵抗力，在飲食上加強營養具有很重要意義。
應給予高蛋白和熱能。結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高于正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。
維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。
護理：
1 ．結核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創造良好的環境，使其樹立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正 治愈。
2 ．肺結核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應餐后煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ～ 2 次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結核桿菌。⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。
3 ．肺結核病人進展期應臥床休息，尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒癥狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉期過渡到穩定期，應循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務，不宜過度勞累，減少復發。
4 ．肺結核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質，增加其免疫系統功能。
5 ．痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見癥狀，護理上應注意以下幾點。①要予以關心和耐心解釋，保持鎮靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息，宜向患側臥位。③慎用鎮咳藥、鎮靜藥，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質或半流質易消化食物，每次進食應溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進行搶救，待病情平穩后再進行搬動或轉送。
6 ．肺結核應用抗結核藥物治療，其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用藥，治療時間較長，一般為 1 ～ 2 年，治療成功的關鍵在于規定時間內有規律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要，家人應起協助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預防；鏈霉素易產生聽力和腎損害，應注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能；利福平會引起胃腸反應；乙胺丁醇會產生球后視神經炎。此外，幾乎所有的抗結核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服藥后的反應，以及時調整用藥， 提高治療效果。
7 ．肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質，注意個人防護，避免呼吸道感染。
8 ．老年人患肺結核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發熱不明顯，中度以上發熱者不及 1/4 ，咯血者也只占 1 ／ 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現者相對較多，容易誤診。近來老年人結核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應警惕肺結核，主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。
預防：
肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是：
①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。
②飲食有節，富營養，忌辛辣。
③經常呼吸新鮮空氣。
④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。
⑤經常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。
⑥由于結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。
詳見
近年來國內外大量報道資料顯示，肺結核較多地發生在老年人身上，特別是春天。據北京地區一組研究資料顯示，老年人患肺結核為兒童的26倍，比成年人高70％。老年人肺結核在臨床上具有以下特點： 1．發病癥狀多不典型。常表現為輕微咳嗽或有點氣喘、乏力，易被誤診為上呼吸道感染、慢性支氣管炎或肺氣腫所致，這是誤診率高的首因。 2．患者體質衰弱、免疫力減低。一旦感染肺結核，病情發展迅速，易出現空洞，排菌機會多，因得不到及時診療，往往發展為重癥結核。 3．并發癥較多。常伴有慢性支氣管炎、肺氣腫、矽肺、肺心病、冠心病，更易合并糖尿病及腸、腎、淋巴等結核。有報道稱其合并癥可高達86．6％。 4．藥物療效差，副作用多。如能及時確診并遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”原則，合理用藥，可以收到滿意療效。 5．復發惡化的機會較多。 6．死亡率較高。 防治老年肺結核的關鍵是：早預防、早發現、早治療。假如你家老人有如下癥狀和疾病，應及時去醫院做胸部x線透視檢查：1．咳嗽、低熱、氣急、胸痛10天以上及咯血者。2．患皰疹性角膜炎或結節性紅斑者。3．有肺結核病史與肺結核密切接觸史者。4．患矽肺或行胃大部切除及胃腸吻合術后。5．較長時間應用激素類藥物（如氫化可的松、促皮質激素）或免疫抑制劑（如環磷酰胺）
參考資料：